Dr° Otávio Vieira

Pós Graduado em Periodontia ( especialização que trata as doenças dos ossos ao redor do dente e doenças da gengiva)

Pós Graduando em Implantodontia ( especialização que substitui um dente por um pino de titâneo)

Aprenda a manter seus implantes saudaveis por toda a vida! Implantes são muitos caros pra se perder, eles precisão de manutenção.

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Coloquei implantes e agora acabou? Não preciso mais escovar os dentes e passar fio dental?

Bom, quase que a totalidade dos pacientes, acreditam que não precisam escovar os dentes e passar fio dental, uma vez que o implante é a substituição da raiz por titânio.

Isso acontece porque no momento da colocação do implante os implantodontistas estão preocupados com a técnica, com os fatores sistêmicos do paciente e naquele momento da instalação dos implantes existem muitas variáveis que pode dar errado.

Vale ressalta que o paciente está assustado pois passará por uma cirurgia, com medo de sentir dor e imaginado com será o pós-operatório.

Nesse momento não adianta conversar com o paciente porque ele não estará preocupado na manutenção dos implantes.

Só depois do procedimento o paciente vai concluir que o implante agora faz parte de seu corpo e assim precisam dos mesmos cuidados que os dentes.

Mas por que os implantes precisam de manutenção?

Nas nossas bocas temos bactérias ruins e boas, que normalmente estão em equilíbrio, mas com a negligência de não escovar os dentes, não passar fio dental e associados a fatores sistêmicos essas bactérias entram em desiquilíbrio na cavidade oral e começam a se desenvolver mais. Devido a adesão dessas bactérias ruins nos dentes elas dão início a progressão da doença.

Os hospedeiros que são os seres humanos, por muitas vezes, devido a correria do dia a dia o stress e até mesmo por achar que não há necessidade deixam de fazer a higiene oral.

As bactérias que se aderem a coroa dos dentes onde começam a se proliferar e vão para as raízes dos dentes, lá elas começam a destruir os ossos de sustentação dos dentes e assim o dente amolece vindo a ter a perda do dente.

Um importante esclarecimento se faz necessário neste ponto. Essas mesmas bactérias que se aderem no dente também se aderem no implante.

E aí doutor, é isso mesmo?

Sim, caso a pessoa negligencie o tratamento básico o mesmo acontecerá com o implante.

Como o paciente pode notar que alguma alteração está acontecendo com o Implante?

Acontece que um certo dia o paciente percebe que um cheiro ruim está vindo do implante e além disso ao tocar o implante sente que um líquido sai. É nesse momento que bate o desespero, pois alguma coisa não está boa.

O paciente que se preocupa e procura o Periodontista (Dentista especialista em tratar as doenças que acometem a gengiva e os ossos que sustentam o dente) consegue estabilizar a progressão da doença.

Com apenas uma radiografia anual conseguimos verificar se houve destruição óssea ou até mesmo se não houve.

O grande problema disso é que o implante não transmite dor ao paciente, uma vez que ele não possui terminações nervosas, por isso que é importante que o paciente esteja atento ao cheiro e gosto ruim.

É comum que ele já tenha se acostumado com essas sensações, porém o parceiro ou até mesmo um amigo mais próximo que relata o cheiro.

O paciente que procura o Periodontista com o problema no início é mais fácil de estabilizar a doença, caso isso não ocorra, a doença progride e o implante acaba amolecendo. Quando isso acontece não se tem mais o que fazer. Somente retirar o implante.

Em caso de perda do implante o paciente terá que fazer enxerto ósseo novamente, instalação do implante, aguardar o tempo para ele osseointegrar e finalmente a instalação da coroa. Isso tudo requer, tempo e dinheiro. Vale ressaltar que isso tudo não é barato.

Por isso, que é importante a manutenção dos implantes, não só pelo valor mas pelo tempo que o paciente ficará sem um dente, seja pra mastigar ou até mesmo um dente em área estética ( Incisivos que são os dentes da frente) onde aparece quando sorrir.

Como o Periodontista vai tratar esse implante?

A primeira etapa do tratamento é fazer uma anamnese completa e conscientizar o paciente que esse é um trabalho em conjunto, pois fatores sistêmicos, diabetes, doenças cardiovasculares, etilismo, tabagismo atrapalham para que se alcance o sucesso. Por isso que é importante que o paciente esteja com a Diabetes e hipertensão controladas.

Eu costumo separar em duas formas.

Segunda etapa é sondar todos os dentes e verificar as bolsas periodontais, mas o que seria sondar? É medir de quanto foi a destruição ósseo que a parede que sustenta o dente possuí.

Essa etapa é importantíssima, pois através dela conseguiremos saber se o tratamento está dando certo ou se precisaremos modificar a abordagem. E precisamos de radiografias com elas verificaremos se estabilizou a destruição óssea, elas também serão nossos parâmetros.

Terceira etapa a menos traumática, em que se fará uma readequação do meio bucal, o que seria isso?

Ou seja, com um evidenciador de placa pigmentaremos todos os dentes do paciente e depois de lavar onde permanecer pigmentado tem bactéria aderida, com pasta profilática removeremos e aguardaremos para ver a quebra do ciclo de reprodução das bactérias.

Por isso faremos o melhor polimento possível das resinas e amalgamas que tiverem. E usaremos o Jato de Glicina nos implantes.

Glicina é um aminoácido muito pequeno em formato de esfera que são capazes de dar uma limpeza nos implantes diminuindo significativamente a quantidade de bactérias.

No término do atendimento, o paciente fica com os dentes brilhando, esse resultado motiva o paciente.

Essa técnica eu a chamo assim porque transforma o estado da boca do paciente e vai readequar o meio bucal.

Por fim, espera se que essa microbiota da cavidade oral produza menos bactérias que provocarão a destruição óssea.

Quarta etapa e a opção mais traumática, caso não se estabilize com a terceira opção, teremos que partir pra esse procedimento que consiste em fazer uma microcirurgia, que é abrir o tecido ao redor do implante, com uma broca, faremos a chamada implantoplastia que é em alisar as espiras (são as roscas) dos implantes de forma a não ter retenção de bactérias.

 

Fase da manutenção

O paciente deverá fazer uso de fio dental, escovas interdentais, aqui ressalto que existem várias escovas e várias espessuras.

Por que é importante a espessura das cerdas e tamanho? Porque é interessante que as escovas realmente encostem no implante e o limpe.

Além disso, temos os irrigadores oral, de todos é o que tem uma maior eficiência em se retirar as bactérias aderidas aos implantes e dentes. Sem falar que toda a família pode usar, muitos deles existem a opção de troca de ponteira.

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Conclusão

O implante não tem a aspecto inflamatório, ele não tem dor ou inchaço, por isso, fica difícil do paciente entender que alguma alteração está acontecendo. E para ganharmos o jogo, o importante é a prevenção.

Que tem implantes tem que fazer manutenção é igual a um carro, você compra um carro e não tem que fazer alinhamento, balanceamento?

Ou até mesmo, um jardim cheio de rosas você não tem que tirar o matinho para ele não tomar conta.

Assim é o implante, manutenção com controle de placa, visita regular ao dentista, escovação, fio dental, escova interdental, irrigador oral, eles são aliados no controle da placa. Além disso, uma radiografia anual para acompanhamento assim manteremos esse implante saudável pro resto da vida.

Nós podemos te ajudar a manter esse implante suadavel pro resto da vida, entre em contato conosco.